O Sistema Duffy é um dos mais relevantes na imuno-hematologia clínica, não apenas pelo seu papel nas reações transfusionais e na doença hemolítica do recém-nascido, mas também pelas suas implicações em doenças infecciosas, como a malária causada pelo Plasmodium vivax.
Os principais antígenos — Fya e Fyb — são glicoproteínas altamente imunogênicas presentes na superfície das hemácias e de outros tecidos, como endotélio e pulmão. Embora menos complexos em número do que o sistema Rh, os anticorpos Duffy são IgG clinicamente significativos, reagindo melhor na fase de antiglobulina humana e capazes de causar reação transfusional hemolítica (imediata ou tardia) e doença hemolítica do feto e do recém-nascido.
Detecção laboratorial: o papel dos antissoros específicos
Para uma fenotipagem confiável e segura, o uso de reagentes de alta qualidade é indispensável. Os antissoros anti-Fya e anti-Fyb e https://www.martellrj.com.br/produto/anti-fyb-dg-gel/ ) permitem a detecção precisa desses antígenos na rotina laboratorial, apoiando decisões seguras na seleção de hemocomponentes e prevenindo complicações transfusionais.
Enzimas como ferramenta de identificação de anticorpos anti-Duffy
Um aspecto importante do sistema Duffy é que seus antígenos são sensíveis à ação de enzimas proteolíticas como papaína, ficina e bromelina (menos o antígeno Fy3). Após tratamento enzimático, os antígenos Fya e Fyb são destruídos, o que auxilia na elucidação de casos com múltiplos anticorpos.
O painel de hemácias papaínizado é, portanto, um recurso essencial na rotina: ao comparar reações antes e após o tratamento enzimático, é possível diferenciar anticorpos anti-Duffy de outros que se mantêm reativos após a ação da enzima.
A bromelase, por sua vez, é outra enzima útil no mesmo princípio, fornecendo um método alternativo e eficiente para a destruição de antígenos Duffy e favorecendo a identificação correta do anticorpo envolvido.
Quando pensar em anti-Fya ou anti-Fyb?
- Reações na fase de AGH com hemácias não tratadas, mas ausência de reação após tratamento com papaína ou bromelina;
O conhecimento aprofundado sobre o sistema Duffy e suas particularidades permite que o laboratório seja mais assertivo na investigação e identificação de anticorpos clinicamente significativos.
A combinação de antissoros anti-Fya e anti-Fyb, painel de hemácias papaínizado e enzimas como a bromelina oferece ao profissional de imuno-hematologia as ferramentas necessárias para resultados confiáveis e segurança transfusional.